起立性低血圧について
正常の人では、立ちあがったときにふらついたり、気を失ったりすることはありませんが、このよ
うな症状の出る時を起立性低血圧症といいます。立ちあがったときが最も症状は出やすいのですが、
他に、赤信号で立ち止まったり、帰宅して玄関先でドアを開けようとしている時や、炊事仕事中、立
ち話などでも出現します。要す
るに立ちつくしているときに出やすい症状なのです。フラーッとした時にしゃがみ込んだり、横にな
れば直ぐに回復しますが、意識を無くして倒れる時、場合によっては打ち所が悪く大怪我することが
問題です。
血液は水分なので当然下に貯まろうとします。正常の人では、脳や神経が複雑なコントロールを瞬
時に行い、足の静脈に貯まっている血液を、上方にある心臓に向かってあしの筋肉を使ってもみあげ
ます。起立性低血圧症の患者さんの多くは、元来血圧が低いことに加え下肢の筋力の弱い人が多いよ
うです。心臓への血液の戻りが
減少する結果、心臓から送り出される血液量が減少し、結局脳への血液循環も減るためこのような症
状が起こるわけです。脳や神経に原因のあることは極く希です。一般的な原因として知られているの
は、糖尿病、薬（利尿剤・高血圧症の一部の薬・精神安定剤など）や、貧血、脱水等です。
診断のための簡単な検査として、臥位と起立で血圧を測り、20mmHｇ以上の血圧低下を認めたらまず
間違いありません。10分間の起立試験（Shellong test）やＴilting Test も行われますが、血液
検査はあまり意味はなさそうです。治療として極めて有効と言うものはありませんが、ビタミンB12
を通常使います。なにより大切
なのは、日頃から次のことを意識して行動し、症状が出にくいようにすることです。
１．起きるとき勢い良く立ち上がらないこと。ヨッコラショと起き上がる。
２．起き上がる前に体を動かすこと。血の巡りを良くします。
３．立ち尽さない。足を動かすと症状がでにくのです。
４．水分の適当な補給。血液量を増やします。
５．フラーッとしたらとにかくシャガム。頭を守ることが一番大切です。
６．足腰を鍛えて下さい。血液を揉み上げるのは筋肉です。
以上のようなことに気をつけるだけでも改善しそうですね。特に自律神経の動きが鈍い若い女性や
お年寄り、子供に多いようです。子供の場合、体の成長に対して、自律神経の成長が追いつかないわ
けで、こういう子供は、起立性低血圧症の場合など特に、朝起きられなかったり、朝礼で倒れたりす
る。ところが見たところ健康で
、最近まできちんと起きていたことから、「さぼっている」とか「登校拒否」などと誤解されること
も多いようです。本人は実際につらくてめまいがするのに。そこで登校するのはますますイヤになっ
て、本当の登校拒否になることも。周囲の人、特に学校の先生や両親の理解が必要ですね。